Javier Fernández Lasquetty, consejero

Hiedra García Sampedro. Madrid
Las comunidades autónomas están haciendo llegar al Ministerio de Sanidad su opinión y sus propuestas sobre el último borrador del proyecto de troncalidad. Mientras algunas como Madrid optan por preguntar a los profesionales su valoración al respecto, otras han mostrado su apoyo a las especialidades disidentes (Valencia) y otras plantean mejoras más concretas (Extremadura y Cataluña).

Madrid pregunta a sus profesionales

En este tema, la Consejería de Sanidad madrileña ha optado por preguntar a sus profesionales, para ello les ha enviado una carta pidiéndoles su opinión, “con el fin de tener un criterio lo más cualificado posible sobre este proyecto y dada la importancia que reviste para el futuro la adecuada formación médica especializada”. Con las valoraciones remitidas a la Consejería por parte de los facultativos de los hospitales, las sociedades científicas y el Colegio Oficial de Médicos de Madrid, se “conformará un documento de análisis y recomendaciones”.

Manuel Cervera, consejero valenciano.

Valencia apoya a las especialidades disidentes

Por su parte, Valencia ha remitido un informe al Ministerio de Sanidad, al que ha tenido acceso Publicación de Formación Sanitaria y donde recuerda que la Consejería preguntó a las sociedades científicas hace un año su opinión sobre el proyecto, “obteniendo una respuesta clara e indubitada de algunas de ellas” (Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Dermatología y Venereología, Neurología y Otorrinolaringología) en contra del plan, y que ahora han reiterado “su abierta disconformidad al ser incluidas en el anexo 1 del último borrador dentro de los troncos”.

El informe valenciano hace hincapié en el cambio y en la complejidad organizativa que va a suponer la implantación de la troncalidad “en el sistema formativo especializado y del mecanismo de desarrollo profesional”, lo que exigirá “un abundante desarrollo normativo” que tendrá “una fuerte repercusión” en los organismos e instituciones asistenciales y formativas de ámbito periférico, por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

Cataluña apuesta por un modelo de troncalidad que sea flexible

La Consejería de Sanidad de Cataluña sigue analizando el último borrador del proyecto de troncalidad para enviar a corto plazo sus propuestas al Ministerio de Sanidad. En general, la Generalitat apuesta por un modelo troncal con flexibilidad, “que se pueda adaptar a los avances de la Medicina”, según ha comentado a Publicación de Formación Sanitaria Mateu Huguet, director del Instituto de Estudios de la Salud.

Boi Ruiz, consejero catalán.

Las propuestas que enviará la Consejería al Ministerio tendrán en cuenta los consensos previos ya alcanzados con los profesionales de la comunidad, para los que “el mapa de especialidades es más el resultado que el punto de partida”. Según Huguet, es más importante tener claro qué pretende la troncalidad, cómo se desarrolla y qué papel juegan las Áreas de Capacitación Específicas. Todo esto “puede dar respuestas a los troncos y a las especialidades” para ver finalmente qué mapa es el más adecuado.

Un mapa que no deberá ser “una foto fija y para toda la vida como es hoy”, sino “flexible”, que permita adaptarse a los cambios tecnológicos y científicos que se van produciendo en el campo asistencial.

Para Huguet, “existen especialidades que son nichos de conocimiento muy importantes”, son “cajones que se tienden a cerrar y cuesta mucho abrirlos”. Sin embargo, el perfil de un especialista “puede que tenga que cambiar en cinco o diez años” y requiere un desarrollo de las especialidades y un mapa “que en 2015 puede ser de una forma y en 2025 de otra”.

Extremadura propone que la elección de especialidad se realice al terminar el tronco

Desde Extremadura, el director general de Planificación, Formación, y Calidad, José María Vergeles, ha asegurado a Publicación de Formación Sanitaria que el borrador “en líneas generales está bien tratado”, aún así enviará sus propuestas de mejora al Ministerio, entre las que se encuentra la posibilidad de que la elección de especialidad se realice después de terminar el periodo troncal.

María Jesús Mejuto, consejera extremeña.

Entre las propuestas extremeñas, la más importante, según el director general, es la que se refiere a cuándo se tendrá que elegir la especialidad. Planteará que se retrase la selección hasta después de terminar el tronco porque entienden que “la información que los residentes adquieren durante la realización del tronco les permitirá hacer una mejor elección de la especialidad que si lo eligieran desde el principio”. En definitiva, Extremadura pretende que los MIR puedan tomar “una decisión más informada”, pero que, para elegir especialidad, siga teniendo peso el examen con el que se accede al tronco y no la evaluación durante ese periodo troncal.

Troncos “más pequeñitos” y reespecialización

La troncalidad que propuso en un primer momento el Consejo Nacional de Especialidades y que preveía los troncos médico, quirúrgico, de laboratorio y de imagen clínica, “es la que más aglutina a las especialidades”, ha asegurado Vergeles a Publicación de Formación Sanitaria, sin embargo, para que éstas puedan ver recogidas de una manera más completa sus competencias, “se deberían crear troncos más pequeñitos o subtroncos”. El director general señala por ejemplo uno de cabeza-cuello que englobara, dentro del quirúrgico, a Cirugía Maxilofacial, Neurocirugía u Otorrino.

Otra de las propuestas que Extremadura hará llegar al Ministerio será sobre la reespecialización, prevista en el tercer capítulo del borrador. Pide que a ella puedan acceder no solamente los profesionales en activo sino “aquellos especialistas que por alguna razón se hayan quedado en paro”, comenta Vergeles. Según el director general, esto “permitiría hacer una gestión más eficiente de la formación sanitaria especializada y aprovechar mejor toda la inversión en formación que se hace en el SNS”.